Nutriset est sensible aux travaux de recherche, aux pratiques de terrain et aux besoins en termes de prise en charge et d’accompagnement nutritionnel des personnes vivant avec le VIH, en lien avec leur thérapie antirétroviral (ARV), et notamment les besoins des populations les plus vulnérables face à la malnutrition.
C’est pourquoi Nutriset a développé Plumpy’UP™, un supplément nutritionnel à base lipidique conçu pour le soutien nutritionnel des adultes atteints du VIH sous ARV dont l’alimentation journalière ne leur apporte pas le ratio quotidien en macronutriments et micronutriments dont ils ont besoin pour rester en bonne santé. Une supplémentation de deux sachets de Plumpy’UP™ par jour fournit environ 1163 kcal et 45,4 g de protéines.
La gamme Plumpy s’élargit
Nutriset avait déjà développé Plumpy’Soy™, un RUSF conçu pour le soutien nutritionnel des adultes atteints de maladies infectieuses (tuberculose, malaria) qui sont en carence de macro et micronutriments. La supplémentation de deux sachets de Plumpy’Soy™ par jour satisfait les apports nutritionnels recommandés (ANR) pour la plupart des vitamines et minéraux et apporte 1000 kcal et 25 g de protéines. Désormais, la gamme Plumpy est élargie avec Plumpy’UP™ pour soutenir les personnes vivant avec le VIH.
Plusieurs essais cliniques ont examiné le rôle de la supplémentation en micronutriments et en macronutriments en relation avec le traitement ARV des patients vivant avec le VIH.
Sur la base des résultats de ces essais, plusieurs scientifiques soulignent qu'il est crucial de continuer à encourager le soutien nutritionnel des patients vivant avec le VIH sous ARV, car cela peut contribuer à une augmentation de la masse maigre, accélérer le rétablissement physique et fonctionnel, et ainsi améliorer la capacité au travail et la qualité de vie de ces personnes.
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L'impact d'un aliment de supplémentation prêt à l’emploi (RUSF) a été testé sur des patients vivant avec le VIH et commençant leur traitement ARV. Après 24 semaines, ces patients immunodéprimés supplémentés avec un RUSF dans des cliniques au Kenya, au Malawi, en Ouganda et au Zimbabwe avaient un gain de poids, un Indice de Masse Corporelle et un périmètre brachial supérieurs à ceux du groupe témoin.
Lire la publication (Lancet HIV) > Mallewa J et al. Effect of ready-to-use supplementary food on mortality in severely immunocompromised HIV-infected individuals in Africa initiating antiretroviral therapy (REALITY): an open-label, parallel-group, randomised controlled trial. Lancet HIV 2018.
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En Éthiopie, l'étude ARTfood a mis en évidence le fait qu'au début de l’ART, trois mois de supplémentation avec un produit à base lipidique riche en nutriments entraînait un gain de poids, de masse maigre et de force de préhension.
Lire la publication (BMJ) > Mette FO et al. Effects of nutritional supplementation for HIV patients starting antiretroviral treatment: randomised controlled trial in Ethiopia. BMJ, 2014; 348:g3187.
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En Tanzanie et en Zambie, l'étude NUSTRAT a mené un essai de supplémentation en vitamines et minéraux a donné des résultats significatifs sur l'augmentation du nombre de cellules CD4*.
Lire la publication (BMC) > Team NS et al. Effects on mortality of a nutritional intervention for malnourished HIV-infected adults referred for antiretroviral therapy: a randomised controlled trial. BMC Med 2015; 13: 17.
* Un lymphocyte CD4 est un type de globule blanc qui aide à diriger et active lescellules de l'organisme qui combattent l'infection du VIH. Ils doivent leur nom aux molécules CD4 qu'ils portent sur leur surface.
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Au Malawi, des patients sous-alimentés, vivant avec le VIH, qui débutaient leur traitement ARV et recevaient une supplémentation nutritionnelle en RUSF pendant 14 semaines ont obtenu un gain de poids et de masse maigre supérieur à celui des patients qui recevaient une supplémentation en Corn-Soy Blend (CSB).
Lire la publication (BMJ) > Ndekha MJ et al. Supplementary feeding with either ready-to-use fortified spread or corn-soy blend in wasted adults starting antiretroviral therapy in Malawi: randomised, investigator blinded, controlled trial. BMJ 2009; 338: b1867.
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