3. Plumpy'Nut®
Desnutrición aguda severa (tratamiento)

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Alimento terapéutico listo para el uso (RUTF)

Sachet individual de 92 g [500 kcal]

? Tratamiento de la desnutrición aguda severa

A partir de 6 meses

200 kcal/kg/día durante 6 a 8 semanas

→ Es decir, de 2 a 3 sachets/día/persona

Solicitud de presupuesto

Plumpy'Nut®: primer alimento terapéutico listo para el uso (RUTF) 
 

? A partir de los 6 meses
Plumpy’Nut® es un producto diseñado para la rehabilitación nutricional de niños a partir de los 6 meses y adultos que sufren de desnutrición aguda severa.
Plumpy'Nut® ha hecho posible el tratamiento ambulatorio a domicilio o en consulta externa para niños severamente mal alimentados con apetito y sin complicaciones médicas.
Sin embargo, debido a las condiciones vulnerables de los niños severamente mal alimentados, es obligatoria la prescripción médica y deben realizarse exámenes médicos periódicos.
Se recomienda dar Plumpy'Nut® únicamente a personas que no sean alérgicas al cacahuate y a los productos lácteos.
 
? Para el tratamiento de la desnutrición aguda severa
Los niños que padecen desnutrición aguda severa deben recibir una dieta adecuada que les permita recuperar su estado nutricional normal. Con el mismo valor nutricional que la leche terapéutica F-100 (pero sin las mismas limitaciones de uso), Plumpy'Nut® es apropiado para el tratamiento de la desnutrición aguda severa.


Por lo tanto, debido a que puede utilizarse en el hogar sin preparación previa, bajo la supervisión de la madre o de otro miembro de la familia, Plumpy’Nut® hace posible el tratamiento sin hospitalización de la mayoría de los niños que sufren de desnutrición aguda severa. De esta manera, estas características han permitido aumentar significativamente el número de niños desnutridos tratados, mejorando al mismo tiempo la adherencia al tratamiento y la tasa de curación.


Los alimentos terapéuticos listos para el uso (Ready-to-Use Therapeutic Food o RUTF), una verdadera revolución en comparación con las leches terapéuticas, como Plumpy’Nut®, son recomendados, desde mayo de 2007, por la OMS, UNICEF, el PAM y el Comité permanente de nutrición de las Naciones unidas en la declaración conjunta sobre la gestión comunitaria de la desnutrición aguda severa.
 
Plumpy'Nut® no sustituye a una dieta variada y nutritiva, ni a la lactancia materna. 
Lactancia materna inmediatamente después del nacimiento, exclusiva durante los primeros 6 meses y recomendada por lo menos hasta los 24 meses. 

 

Principales valores nutritionales

Formula Plumpy'Nut® : Elementos por 92 g*
Energía  500 kcal Cobre 1,5 mg Vitamina B1 0,46 mg
Proteínas 12,8 g Hierro 10,3 mg Vitamina B2 1,5 mg
Lípidos 30,3 g Yodo 98 µg Vitamina B6 0,55 mg
Glúcidos 45 g Selenio 28 µg Vitamina B12 1,5 µg
Calcio 302 mg Sodio 165 mg Vitamina K 14,4 µg
Fósforo 343 mg Vitamina A 0,79 mg Biotina 56 µg
Potasio 1 171 mg Vitamina D 14 µg Acido fólico 184 µg
Magnesio  80 mg Vitamina E 18,4 mg Acido pantoténico 2,8 mg
Zinc 11,8 mg Vitamina C 46 mg Niacina 4,6 mg

*Los valores indicados en este cuadro se basan en conocimientos de Nutriset sobre los contenidos intrínsecos de las materias primas en nutrientes y su variabilidad, además de la variabilidad del proceso.

 

Estudios realizados

• Bhandari N, Mohan SB, Bose A for the Study Group, et al "Efficacy of three feeding regimens for home-based management of children with uncomplicated severe acute malnutrition: a randomised trial in India" BMJ Global Health 2016;1:e000144.

• Garg CC, Mazumder S, Taneja S, et al "Costing of three feeding regimens for home-based management of children with uncomplicated severe acute malnutrition from a randomised trial in India" BMJ Global Health 2018;3:e000702.

• Collins S et Sadler K. “0utpatients care for severely malnourished children in emergency relief programmes: a retrospective cohort study.” Lancet. (2002); 360:1824-30.

• Manary et al. “Home based therapy for severe malnutrition with ready-to-use food.” Arch Dis Child. (2004); 89: 557-61.

• Ciliberto MA. “Home-based therapy for oedematous malnutrition with ready-to-use therapeutic food.” Acta Paediatr. (2006); 95:1012-5.

• Briend A et al. “Ready-to-Use therapeutic food for treatment of marasmus.” Lancet. (1999); 353:1767-8.

• Diop el HI. “Comparison of the efficacy of solid ready-to-use and a liquid, milk-based diet for the rehabilitation of severely malnourished children: a randomised trial.” Am J Clin Nutr. (2003); 78:302-7.

• Ciliberto et al. “A comparison of home-based therapy with ready-to-use therapeutic food with standard therapy in the treatment of malnourished Malawian children: a controlled, clinical effectiveness trial.” Am J Clin Nutr (2005); 81: 864-70.

 

Artículos

Briend A et al. Developing food supplements for moderately malnourished children: lessons learned from ready-to-use therapeutic foods. Food Nutr Bull. 2015 Mar;36(1 Suppl):S53-8.

Hsieh JC, Liu L, Zeilani M et al. High-Oleic Ready-to-Use Therapeutic Food Maintains Docosahexaenoic Acid Status in Severe Malnutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015 Jul;61(1):138-43.

Brenna JT et al. , Balancing omega-6 and omega-3 fatty acids in ready-to-use therapeutic foods (RUTF). BMC Med. 2015 May 15;13:117. doi: 10.1186/s12916-015-0352-1.

Smith MI et al. Gut microbiomes of Malawian twin pairs discordant for kwashiorkor. Science. 2013 Feb 1;339(6119):548-54. doi: 10.1126/science.1229000. Epub 2013 Jan 30. 

Oakley E. et al. A ready-to-use therapeutic food containing 10% milk is less effective than one with 25% milk in the treatment of severely malnourished children. J Nutr. 2010 Dec;140(12):2248-52.  

Golden MH. Evolution of nutritional management of acute malnutrition. Indian Pediatr. 2010 Aug;47(8):667-78. Review.  

Manary MJ. Et al. Local production and provision of ready-to-use therapeutic food (RUTF) spread for the treatment of severe childhood malnutrition. Food Nutr Bull. 2006 Sep;27(3 Suppl):S83-9. Review.

 

Referencias

WHO “Updates on management of severe acute malnutrition in infants and children.” (2013)

WHO/WFP/UNICEF/UNSCN. “Community-based management of severe acute malnutrition, A Joint Statement by the World Health Organization, the World Food Programme, the United Nations System Standing Committee on Nutrition and the United Nations Children’s Fund.” (2007, updated in 2011)

WHO "Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other senior health workers". (1999)