Malnutrition aiguë sévère (traitement)

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Aliment thérapeutique prêt à l'emploi (RUTF) 

Sachet individuel de 92 g [500 kcal]

✓ Traitement de la malnutrition aiguë sévère

A partir de 6 mois 

200 kcal / kg / jour pendant 6 à 8 semaines

→  Soit 2 à 3 sachets / jour / personne 

Demande de cotation

Plumpy'Nut® : premier aliment thérapeutique prêt à l’emploi (RUTF) 

 

✓ A partir de l'âge de 6 mois

Plumpy’Nut® est un produit dédié à la réhabilitation nutritionnelle des enfants à partir de 6 mois et des adultes souffrant de malnutrition aiguë sévère.

Plumpy'Nut® a rendu possible le traitement ambulatoire à domicile ou en consultation externe des enfants sévèrement sous-alimentés avec de l’appétit et sans complication médicale.

Cependant en raison des conditions vulnérables des enfants sévèrement sous-alimentés, une prescription médicale est obligatoire et des contrôles médicaux réguliers doivent avoir lieu.

Il est recommandé de donner Plumpy'Nut® uniquement aux personnes non allergiques à l’arachide et aux produits laitiers.

 

✓ Pour le traitement de la malnutrition aiguë sévère

Les enfants atteints par la malnutrition aiguë sévère doivent recevoir un régime adapté qui leur permet de regagner un statut nutritionnel normal. Fournissant la même valeur nutritionnelle que le lait thérapeutique F-100 (mais sans les mêmes contraintes d'utilisation), Plumpy'Nut® est bien adapté au traitement de la malnutrition aiguë sévère.

Parce qu’il peut donc être utilisé à domicile sans préparation préalable, sous la supervision de la mère ou d’un autre membre de la famille, Plumpy’Nut® rend possible le traitement sans hospitalisation de la majorité des enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère. Ces caractéristiques ont ainsi permis d’augmenter considérablement le nombre d’enfants malnutris soignés, tout en améliorant l’adhérence au traitement et le taux de guérison.

Véritable révolution par rapport aux laits thérapeutiques, les aliments thérapeutiques prêts à l’emploi (Ready-to-Use Therapeutic Food, ou RUTF) comme Plumpy’Nut® sont depuis mai 2007 recommandés par l’OMS, l’UNICEF, le PAM et le Comité permanent des Nations unies sur la nutrition dans la déclaration conjointe sur la prise en charge communautaire de la malnutrition aiguë sévère.

 

Plumpy'Nut® ne remplace pas une alimentation variée et nutritive, ni l’allaitement maternel. 

Allaitement immédiat après la naissance, exclusif pendant les 6 premiers mois et recommandé au moins jusqu’à 24 mois

Valeurs nutritionnelles principales

Formule Plumpy'Nut® : Eléments pour 92 g*
Energie 500 kcal Cuivre 1,5 mg Vitamine B1 0,46 mg
Protéines 12,8 g Fer 10,3 mg Vitamine B2 1,5 mg
Lipides 30,3 g Iode 98 µg Vitamine B6 0,55 mg
Glucides 45 g Sélénium 28 µg Vitamine B12 1,5 µg
Calcium 302 mg Sodium 165 mg Vitamine K 14,4 µg
Phosphore 343 mg Vitamine A 0,79 mg Biotine 56 µg
Potassium 1 171 mg Vitamine D 14 µg Acide folique 184 µg
Magnésium 80 mg Vitamine E 18,4 mg Acide pantothénique 2,8 mg
Zinc 11,8 mg Vitamine C 46 mg Niacine 4,6 mg

*Les valeurs indiquées dans ce tableau reposent sur les connaissances de Nutriset sur les teneurs intrinsèques des matières premières en nutriments et leur variabilité, ainsi que sur la variabilité du process.

 

Études réalisées

• Collins S et Sadler K. “0utpatients care for severely malnourished children in emergency relief programmes: a retrospective cohort study.” Lancet. (2002); 360:1824-30.

• Manary et al. “Home based therapy for severe malnutrition with ready-to-use food.” Arch Dis Child. (2004); 89: 557-61.

• Ciliberto MA. “Home-based therapy for oedematous malnutrition with ready-to-use therapeutic food.” Acta Paediatr. (2006); 95:1012-5.

• Briend A et al. “Ready-to-Use therapeutic food for treatment of marasmus.” Lancet. (1999); 353:1767-8.

• Diop el HI. “Comparison of the efficacy of solid ready-to-use and a liquid, milk-based diet for the rehabilitation of severely malnourished children: a randomised trial.” Am J Clin Nutr. (2003); 78:302-7.

• Ciliberto et al. “A comparison of home-based therapy with ready-to-use therapeutic food with standard therapy in the treatment of malnourished Malawian children: a controlled, clinical effectiveness trial.” Am J Clin Nutr (2005); 81: 864-70.

 

Articles

Briend A et al. Developing food supplements for moderately malnourished children: lessons learned from ready-to-use therapeutic foods. Food Nutr Bull. 2015 Mar;36(1 Suppl):S53-8.

Hsieh JC, Liu L, Zeilani M et al. High-Oleic Ready-to-Use Therapeutic Food Maintains Docosahexaenoic Acid Status in Severe Malnutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015 Jul;61(1):138-43.

Brenna JT et al. , Balancing omega-6 and omega-3 fatty acids in ready-to-use therapeutic foods (RUTF). BMC Med. 2015 May 15;13:117. doi: 10.1186/s12916-015-0352-1.

Smith MI et al. Gut microbiomes of Malawian twin pairs discordant for kwashiorkor. Science. 2013 Feb 1;339(6119):548-54. doi: 10.1126/science.1229000. Epub 2013 Jan 30. 

Oakley E. et al. A ready-to-use therapeutic food containing 10% milk is less effective than one with 25% milk in the treatment of severely malnourished children. J Nutr. 2010 Dec;140(12):2248-52.  

Golden MH. Evolution of nutritional management of acute malnutrition. Indian Pediatr. 2010 Aug;47(8):667-78. Review.  

Manary MJ. Et al. Local production and provision of ready-to-use therapeutic food (RUTF) spread for the treatment of severe childhood malnutrition. Food Nutr Bull. 2006 Sep;27(3 Suppl):S83-9. Review.

 

Documents de référence

WHO “Updates on management of severe acute malnutrition in infants and children.” (2013)

WHO/WFP/UNICEF/UNSCN. “Community-based management of severe acute malnutrition, A Joint Statement by the World Health Organization, the World Food Programme, the United Nations System Standing Committee on Nutrition and the United Nations Children’s Fund.” (2007, updated in 2011)

WHO "Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other senior health workers". (1999)